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PDCA循环护理应用于呼吸内科护理的效果探讨

作者:刘艳

  【摘要】目的 重点探讨呼吸内科护理中运用PDCA循环护理的效果。方法 75例患者是2017年间我院呼吸内科收取,分为两组即:对照组(37例)给予常规护理,应用组(38例)给予PDCA循环护理,互比护理效果。结果 本次研究中应用组的满意度和护理管理质量均显著优于对照组。结论 在呼吸内科护理中运用PDCA循环护理,可以提升患者的满意度和护理人员的护理管理质量,对改善和缓解目前紧张的医患关系意义重大,故值得临床借鉴和推广。

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  【关键词】呼吸内科;PDCA循环;护理;效果
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.14..02
  呼吸内科中最为常见的疾病种类有:肺结核、哮喘、肺炎以及呼吸道感染等,以上疾病属于慢性疾病,且病情较重,复发率和并发症发生率较高,故治疗的用时相对较长,又因为该类疾病的高发人群为老年患者,采用怎样的护理才能提升治疗效果,一直是临床护理工作的重点和难点[1]。为此笔者将PDCA循环护理运用到实际工作中,主要目的是更好的患者服务,同时更为临床工作中提供丰富的经验,以供不时之需,相应的材料阐述如下。
  1 材料与方法
  1.1 患者基本资料
  对照组(37例),年龄:45~70岁,平均(52.3±6.5)岁;性别构成比:男性(25例):女性(12例);疾病种类:7例肺炎、12例呼吸道感染、9例哮喘、9例慢性阻塞性肺炎。

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  1.1 患者基本资料
  对照组(37例),年龄:45~70岁,平均(52.3±6.5)岁;性别构成比:男性(25例):女性(12例);疾病种类:7例肺炎、12例呼吸道感染、9例哮喘、9例慢性阻塞性肺炎。
  应用组(38例),年龄:46~71岁,平均(52.5±6.7)岁;性别构成比:男性(24例):女性(14例);疾病种类:8例肺炎、13例呼吸道感染、8例哮喘、9例慢性阻塞性肺炎。
  1.2 护理方法

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  1.2.1 常规护理
  (1)护士长管理定制日常工作流程和标准;(2)合理排班,并制定交接班的流程;(3)宣教服务技能,并监督;(4)督促工作环境和病房的整洁、消毒工作;(5)为患者提供相对应的知识宣教工作,以此来提升患者对自身疾病的掌握程度;(5)不同疾病种类的患者给予针对性护理。
  1.2.2 PDCA循环护理
  (1)计划
  组建护理质量控制小组,所有护理人员全部纳入其中,组织所有相关护理人员讨论目前我处的护理中出现的问题,可能影响护理质量的因素,如:环境、操作等。共同商讨干预措施,并制定护理管理计划。
  (2)执行
  护士长将商讨后的计划制作成操作流程,并对其内容进行执行和监督。在执行中护理人员要保证护理的质量。如:① 患者入院后,应配备专门的护理人员陪伴左右,帮助患者完成各项检查工作、为患者提供生活必须品、监控患者的病情、指导患者的睡姿、密切观察其呼吸功能等、指導患者按照医嘱准确的服用药物。对长期需要治疗的患者,应对其做好皮肤的护理工作,同时对其可能发生的风险因素进行评估,并做好干预措施,如:跌倒、坠床及压疮等;对于风险较高的老年患者,应加大晚间巡
  视的力度[2-3];患者的治疗的环境中可以贴一些醒目的标志,如:①洗手间和走廊,贴上防滑的标识;②开水房,贴上防烫伤的标识等。加强对患者健康知识的宣教工作,护士长定期组织护理人员进行学习,如:①常见疾病的处理;②药理相关知识;③护患沟通技巧等;护理工作中一定遵循在保障患者需求的前提下实施。
  (3)检查
  护士长应定期对护理人员工作中出现的问题进行记录,同时根据患者提出的意见进行记录。在下次总结中,将出现的问题再次进行商讨,并积极的处理。
  (4)处理
  将以上各个护理工作中出现的问题进行总结,并制定干预措施,反复循环。
  1.3 观察指标
  (1)满意度:自制调查问卷,产妇和家属填写时护理人员回避,并回收,总分100分非常满意85~100分;满意75~84分,不满意≤74分;(2)护理管理质量包括以下:①风险防范;②护理操作培训;③业务能力;④排班制度,总分25分,分数越高说明,护理水平和管理模式质量较高。
  1.4 统计学方法
  软件分析:SPSS 17.0,满意度数据以(%)表示,x2互比;其他数据以(x±s)表示,t检验,如P<0.05,则具有统计学差异。
  2 结 果
  2.1 满意度情况
  应用组满意度高达97.37%远远超过对照组75.68%,互比(P<0.05),详细数据见表1。
  3 讨 论
  PDCA循环管理模式最早应用于企业管理工作中,该种护理主要分四个阶段:第一:计划;第二:执行;第三:检查;第四:处理。以上四个阶段中紧紧相扣,反复运用后积极的解决工作中可能发生的危险、问题。以此来提升工作效率[4]。
  呼吸内科收治的病人多数为老年患者,因此对护理的质量和要求较高。因此对科室护理质量进行有效的监控,持续的改进非常必须。在实际工作中,护士长发挥自身的特长和职责,将PDCA的整个流程进行制定、实施、监督、处理,定期对护理工作中的内容进行检查,定期组织护理人员进行商讨,对护理管理中出现的问题,及时调整工作计划,并运用到实际工作中。该种护理循环模式的高效性,离不开团队的协同,因为每位护理人员必须积极的参加到其中,才能发现问题并及时与护士长进行反馈[5]。
  本次研究中应用组的满意度和护理管理质量均显著优于对照组,该结果充分说明:PDCA循环护理管理的有效性。
  综上所述,在呼吸内科护理中运用PDCA循环护理,可以提升患者的满意度和护理人员的护理管理质量,对改善和缓解目前紧张的医患关系意义重大,故值得临床借鉴和推广。
  参考文献
  [1] 刘丽萍.运用持续质量改进模式规范护理文书书写[J].护士进修杂志,2011,26(19):1746-1747.
  [2] 姚 莉,李保兰,尹长春.PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用[J].检验医学与临床,2015,12(1):21-23.
  [3] 李立群.PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(23):77-78.
  [4] 梁兴梅,戴信秀.PDCA 管理模式在建设优质护理服务示范病房中的运用体会[J].检验医学与临床,2013,10(15):55-56.
  [5] 梁兴梅,戴信秀.PDCA管理模式在建设优质护理服务示范病房中的运用体会[J].检验医学与临床,2013,10(15):15-18.

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