细节管理在儿科护理管理中的应用论文

2022-04-18版权声明我要投稿

  在儿科的治疗与护理中,因患儿的年龄较小,其体质、身心状态等均处于弱势,特别是婴幼儿身体各组织、器官机能仍处于发育过程中,是各种疾病的高发群体[1,2]。有研究报告指出,儿童对于自身疾病的认知较差,加之心理、生理耐受度低,极大程度增加了医护工作的难度,而父母因担心患儿的疾病极易产生焦躁、紧张等不良心理状态,使医患纠纷发生率居高不下[3,4]。近年来随着医疗技术水平不断发展,临床对于护理模式的创新及改进更为重视,细节管理理念逐步得到医学界的认同[5,6]。本文对儿科收治的患儿分别实施常规护理管理方案及联合细节管理方案,对其应用价值和护理质量进行评价,现汇报如下。

资料与方法

  选取2019年2月-2020年2月儿科患儿100例,根据护理管理方案差异分为两组,各50例。对照组男23例,女27例;年龄1~11岁,平均(5.62±0.84)岁;疾病类型:急性支气管肺炎21例,急性肠胃炎14例,急性咽喉炎15例。研究组男22例,女28例;年龄1~10岁,平均(6.04±0.93)岁;疾病类型:急性支气管肺炎22例,急性肠胃炎15例,急性咽喉炎13例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  纳入标准:(1)年龄12岁以下;(2)符合儿科疾病的诊断标准;(3)患儿家属熟知研究内容,并签署知情同意书。

  排除标准:(1)合并先天性免疫功能缺陷疾病;(2)具有药物过敏史;(3)接受重大手术治疗;(4)存在意识障碍。

  护理方法:⑴对照组实施常规护理管理,为患儿常规提供各项护理服务,如交接班管理制度的严格执行,配合经济效益考核指标。⑵研究组在常规护理管理基础上实施细节管理,具体实施办法如下:(1)强化细节管理认知,完善护理流程:定期组织护理人员进行培训,内容涵盖防护风险意识提升,如何降低不良事件的发生率等。建立健全各项护理服务管理制度,如制定药物异常使用应急处理预案、护理不良事件应急处理预案等,尽量降低护理不良事件对于患儿的损害,并且严格执行基础护理干预,定期检查护理人员在具体操作中的工作方式、态度等,特别强调细节管理不能仅流于形式,而应当重视实际执行的效果反馈。(2)坚持以人为本的护理工作理念:在工作中不断调整护理人员的理念,护理过程中要求护理人员应当保持积极的态度、和谐的语气,尽量避免因沟通不畅而导致误解,结合每一位患儿的年龄、性格特点,鼓励其配合护理工作的开展,如患儿存在不良情绪,可给予关心、爱护,安抚其情绪,运用有效方式转移其注意力,从而提升患儿治疗依从性。(3)严格无菌操作、消毒隔离等细节管理服务水平:每周开展1次专业技术培训,不断提升护理人员观察病情、分析病情的能力,在护理过程中要求护理人员严格按照规定执行消毒隔离与无菌操作,做到相互提醒并监督,不断强化无菌操作意识,避免护理工作的疏忽使得患儿感染而加重病情。在科室内部进一步优化考评制度,根据护理人员的工作量、专业操作技能、护理质量等,同时结合患儿家属的反馈意见,开展绩效考核,并及时调整护理方案,进一步提升护理服务质量。

  观察指标:评价与观察两组护理质量与综合护理管理情况。(1)护理质量:遵循临床相关规定,结合实际工作经验采用自行研究设计的护理管理质量评分卡进行评分,评分卡涵盖基础护理、特色护理、护理文书、病房护理、健康教育5方面,每项满分为100分,评分越高,说明护理管理质量越高。(2)综合护理管理情况:综合护理管理涵盖不良风险事件发生率、护理差错发生率、并发症发生率及医患纠纷发生率。

  统计学方法:数据采用SPSS 22.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

  两组护理质量评分比较:研究组基础护理、特色护理、护理文书、病房护理、健康教育护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  两组综合护理管理情况比较:研究组不良风险事件发生率、护理差错发生率、并发症发生率及医患纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论

  儿科在医院属于重要科室,患儿在接受治疗期间,往往缺乏良好的治疗依从性,一旦护理人员工作中产生疏忽,极易引发不良事件的发生,并促使护患矛盾加剧,影响正常的医护工作开展[7,8]。有专家指出,目前医患纠纷的增加主要来源于家属对于护理工作的不满意而导致,在实际护理工作中,医院虽然提供了良好的就诊环境、正确的用药指导等常规性护理管理措施,然而不良风险、护理差错等情况仍屡见不鲜,并且促使医患纠纷愈演愈烈[9,10]。在常规护理管理基础上应用细节管理模式,不断强化细节管理认知,完善护理流程,坚持以人为本的护理工作理念,严格无菌操作、消毒隔离等细节管理服务水平,更加注重对细节方面的处理方式,从根本上保障了护理质量的提升[11,12,13]。

  本研究结果显示,执行护理管理方案后,研究组基础护理、特色护理、护理文书、病房护理、健康教育方面的护理质量评分均高于对照组,且研究组不良风险事件发生率、护理差错发生率、并发症发生率及医患纠纷发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述,细节管理在儿科护理管理中的应用价值明显,可有效降低护患矛盾事件的发生率,提升护理质量,有利于患儿早日痊愈出院。

  摘要:目的:评价细节管理在儿科护理管理中的应用价值和护理质量。方法:选取2019年2月-2020年2月儿科患儿100例,根据护理管理方案差异分为两组,各50例。对照组实施常规护理管理方案;研究组在常规护理管理基础上实施细节管理方案。比较两组应用价值和护理质量。结果:研究组基础护理、特色护理、护理文书、病房护理、健康教育等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良风险事件发生率、护理差错发生率、并发症发生率及医患纠纷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细节管理在儿科护理管理中的应用价值明显,可有效降低护患纠纷事件的发生率,提升护理质量,有利于患儿早日康复出院。

  关键词:细节管理,儿科护理管理,护理质量

作者:蓝秋梅 刘桂媛 吴志娟 刘秀芳 单位:英德市妇保健计划生育服务中心儿科 英德市妇保健计划生育服务中心护理部

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