浅谈老年人冠心病的预防与治疗

2022-04-22版权声明我要投稿

1 限制饮食

  老年人应合理限制饮食, 限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸, 增加不饱和脂肪酸, 同时补充维生素C、B、E等, 限制食盐和碳水化合物的摄入, 可预防动脉粥样硬化。

2 有氧运动

  流行病学调查表明, 从事一定的轻体力劳动和坚持有氧体育锻炼的人, 比长期坐位工作和缺乏体力活动的人的冠心病发病率低些, 同时体育锻炼对控制危险因素 (减低血脂、降低高血压、减轻体重) , 改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。

  但是运动不可过于盲目, 科学锻炼要求, 运动强度为运动时每分钟最大心率加年龄达到90~120次。运动频率为每周3~5次, 每次持续10~30min。根据身体情况、年龄、心脏功能状态来确定, 以不过多增加血脏负担和不引起不适感觉为原则。运动的方式以进行有氧运动为宜。如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等尽量避免有闭气动作的活动, 活动与运动要循序渐进, 要有规律性、持久性, 不宜做剧烈活动。剧烈活动可引起各种心律失常。运动前应有5~10min的准备活动, 可做一些有规律的重复的轻度活动, 以使脉率逐渐增加至运动时的脉率, 运动后应有5~10min的恢复活动, 以使四肢血液逐渐返回至中央循环。

3 限制吸烟

  吸烟在老年人冠心病的发病中起着一定的作用。有人报告, 在60~74岁死亡于冠心病的老年人群中, 吸烟者比不吸烟者多4~5倍, 吸烟量多者危险性更大, 可高达4~5倍, 戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少, 而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。因此, 老年人要限制吸烟是预防冠心病敀有效方法之一。

4 冠心病的发病因素与精神、情绪有关

  练气功可加强大脑皮层抑制功能, 使皮层活动趋于同步化、有序化, 限制了五官感受的信息传入大脑, 并减少传出的信息, 使大脑皮层内部的分解代谢相对减少, 合成代谢增多, 加速了脑细胞的修复。

5 治疗有关疾病

  早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病, 尽可能消除和控制这些危险因素, 有效预防和治疗对防止冠心病是十分重要的。

  (1) 心绞痛病人, 应尽可能避免与纠正一切能诱发或加重心绞痛的因素, 设法改进冠状循环与神经精神功能状态及解除与防止心绞痛发作, 为此预防心绞痛发作应采取以下措施:由于心绞痛是一个慢性而需要长期注意的病, 因此老年患者要适当地了解疾病的性质, 以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理, 培养乐观情绪, 增强自信心。 (2) 日常生活应妥善安排, 老年人要防止过度脑力劳动紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间, 避免不良的精神刺激。初发或发作忽然变为频繁而加重者, 应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中活动过快或突然用力的动作, 如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时期行走。在任何环境下有心绞痛发作时, 应立即停止活动, 安静休息。 (3) 与一般动脉粥样硬化患者一样, 饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物, 肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与咖啡, 如不致引起明显的兴奋或失眠, 可以饮用。少量非烈性的酒也属无害, 或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟或限制吸烟。 (4) 高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重, 应予积极治疗。各种心律失常可诱发或加重心绞痛需尽量设法纠正。心肌梗死的根本预防措施是对动脉粥样硬化的预防。在已发生心绞痛或疑有冠心病的患者, 前所述各项对动脉粥样硬化与心绞痛的防治措施, 对预防心肌梗死可有一定的作用。

6 冠心病是老年人的常见病和多发病

  一级预防是防止冠状动脉粥样硬化的发生, 控制危险因素, 消灭心脏病于萌芽状态;二级预防是指对已患冠心病的患者采取药物或非药物措施以预防病情复发或加重, 降低患者死亡率;三级预防是及时控制并发症, 提高患者的生存质量, 延长病人寿命。

  老年人预防冠心病可采取针对全体人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与心脏病危险因素, 降低人群中危险因素的均值;后者是针对公认的如高血压、吸烟等与心脏病有明确关系的危险因素水平的降低, 才能有效减少心脏病的发生。心脏病危险因素包括男性, 60岁以上的老年人, 有过早患心脏病家族史、吸烟、高血压、血脂异常、超重、肥胖等。其中, 高血压、血脂异常及吸烟被认为是心脏病最主要的危险因素。除性别、年龄和家族史外, 其他危险因素都是可以预防和治疗的。

  俗话说, 生命在于运动, 综上所述, 限制饮食, 适量体力活动, 控制或限制吸烟, 治疗有关疾病, 保持良好的精神、情绪问题并三级预防是预防冠心病的一项综合措施。符合世界卫生组织提出的健康“十六字”方针, 也称为“四大基石”, 即:“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。

  参考文献

  [1] 朱会英, 洪永敦.冠心病与基因多态性相关性的研究进展[J].辽宁中医杂志, 2006.

  摘要:目的 探讨老年人对心血管病及其危险因素的认识, 尤其是己患有冠心病的老年人。方法 经采用科学有效的预防, 减少了老年人冠心病的发病率。结果 通过合理饮食、适量运动、控制烟酒等健康的生活方式, 能减少或降低冠心病给老年人带来的危害。结论 老年人冠心病预防有效, 能降低发病率和死亡率。

  关键词:老年人,冠心病,预防

作者:李海峰 单位:吉林省桦甸市人民医院

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